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By Eva Winter

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Injektion einer möglichst geringen Menge des Lokalanästhetikums, um die Zielstruktur nur selektiv zu blockieren und systemische Wirkungen des Lokalanästhetikums zu minimieren. Diagnostische Blockaden müssen mindestens 2 q zu unterschiedlichen Zeitpunkten mit unterschiedlich lang wirkenden Lokalanästhetika durchgeführt werden. In Zweifelsfällen kann auch NaCl 0,9% zur Anwendung kommen. ). Dokumentation des Effektes der Nervenblockade mit Hilfe eines Schmerztagebuchs: Schmerzintensität (NRS oder VAS, S.

B. Tibialis-SEP), evtl. auch der Nervenendigungen im Dermatom (Dermatom-SEP). x Ableitung des kortikalen Antwortpotenzials über dem kontralateralen sensorischen Kortex. B. lumbal, zervikal), an den oberen Extremitäten über dem ErbPunkt (Punkt oberhalb der Klavikula und lateral des M. sternocleidomastoideus). x Da die Einzelreize nur sehr kleine Reizantworten auslösen, die im „Hintergrundrauschen“ des EEG verborgen sind, erfolgt die Auswertung nach Mittelung von vielen wiederholten Einzelreizen (128—2048), sog.

X Die Häufigkeit der Entwicklung von Phantomschmerzen allerdings scheint durch eine präemptive Analgesie vor der Amputation vermindert zu werden. Geeignete Verfahren: Mit einer kontinuierlichen Epiduralanalgesie mit Lokalanästhetika und Opioiden kann eine zentrale Sensibilisierung am effektivsten verhindert werden. Liegen Kontraindikationen für zentrale Blockaden vor, können periphere Regionalanästhesie-Verfahren eingesetzt werden. Beachte: Nach einem Eingriff kommt es, vor allem bedingt durch eine Entzündungsreaktion, über 12–48 Stunden zu einer weiteren nozizeptiven Sensibilisierung.

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